袁江,一个23岁的年轻人,因长时间沉迷于网络游戏,每日在网吧度过十多个小时,最近遭遇了健康危机。起初,他感到背部疼痛,逐渐发展到难以挺直腰杆,双下肢也开始出现麻木、疼痛和无力感。这一连串的症状迫使他前往长沙市中心医院就诊,最终被诊断为胸椎7-8椎体结核。
在长沙市中心医院,脊柱外科二区的曾浩主任对袁江进行了全面而细致的检查。检查结果显示,袁江的胸椎椎体存在感染性病变,并伴有椎旁脓肿和椎管内脓肿的形成,硬脊膜受到压迫。根据病情,他被确诊为胸椎7-8椎体结核合并不全瘫痪。面对这一情况,医疗团队迅速制定了治疗方案,并与袁江及其家属进行了充分的沟通。
经过科室专家的深入讨论,决定为袁江实施单纯后路胸椎结核病灶清除、椎管减压、椎间钛网植骨融合以及椎弓根螺钉内固定术。手术过程十分成功,术后袁江继续接受抗结核、护肝和康复等针对性的治疗。如今,他的背痛已经基本消失,双下肢的感觉和活动能力也恢复良好,在佩戴支具的情况下已经可以下地行走。
提到结核病,人们往往会想到肺结核,但实际上,结核杆菌也能侵袭人体的其他器官。曾浩主任解释说,结核杆菌通过呼吸系统进入人体后,可以通过血液或淋巴系统扩散到各个脏器。发生在肺部以外的结核病,统称为肺外结核,袁江所患的骨结核就是其中的一种。
骨结核尤其好发于脊柱部位,约90%的骨结核是继发于肺结核。当结核杆菌传播到椎管时,会导致不同程度的感觉和运动功能障碍。椎体病变不仅会造成骨质破坏和坏死,还可能因病变和承重导致椎体塌陷,使脊柱弯曲,棘突隆起,背部出现驼峰畸形,这在胸椎结核中尤为明显。一旦椎体塌陷,死骨压迫脊髓,严重时甚至可能导致截瘫。
曾浩主任指出,袁江长期沉迷于网吧,经常熬夜、饮食不规律,缺乏锻炼,导致身体抵抗力下降。加之网吧环境封闭,空气流通性差,结核杆菌容易在空气中长时间悬浮,从而增加了感染的风险。因此,他提醒年轻人要养成良好的生活习惯,保持规律的作息,积极参与户外运动,选择健康的休闲方式,增强免疫力,避免长时间在网吧等人员密集场所逗留。
曾浩主任还强调,如果出现咳嗽、咳痰、痰中带血、夜间出汗、午后低热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难和食欲减退等症状,应警惕感染结核的可能,并及时到医院进行检查,以明确诊断。